sábado, 19 de mayo de 2018

TEMA-11-PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS MÁS UTILIZADAS EN ENFERMERÍA


PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS:

Análisis bivariado de variables cualitativas: Test de hipótesis Chi-cuadrado

Para comparar dos variables cualitativas (dependiente e independiente)
Razonamiento a seguir: suponemos la hipótesis cierta y estudiamos cómo es de probable que siendo iguales los dos grupos a comparar se obtengan resultados como los obtenidos o haber encontrado diferencias más grandes por grupos

Tablas de contingencia-Frecuencias absolutas

Se emplean para registrar y analizar la asociación entre dos o más variables de naturaleza cualitativa (nominales u ordinales)
Veamos: Tabla de contingencia general para la comparación de dos variables dicotómicas.
Se emplean para registrar y analizar la asociación entre dos o más variables, de naturaleza cualitativa (nominales u ordinales)
Por ejemplo ¿Existen diferencias en el consumo de tabaco en función del sexo?
Lo vemos mejor comparando los porcentajes

Tabla de contingencia-porcentaje

Se emplean para registrar y analizar la asociación entre dos o más variables, habitualmente de naturaleza cualitativa (nominales u ordinales)
Pregunta de investigación: ¿Existe asociación entre el sexo y el consumo de tabaco?
Hipótesis:
  •          Ho=No existe asociación entre el sexo y el consumo de tabaco
  •          H1=Existe asociación entre el sexo y el consumo de tabaco

PRUEBA CHI-CUADRADO

La prueba o estadístico Chi cuadrado se utiliza para comprobar si la diferencia en los datos que observamos:
  •          Es debida al azar

o   Recordemos que la Ho establece que no hay diferencia, que hay igualdad. Aceptamos la Ho
  •          Es debida a algo más, por ejemplo una asociación entre las variables que estudiamos.

o   Rechazamos la H0. Aceptamos la H1.

CONDICIONES PARA APLICAR LA CHI CUADRADO
  •        Las observaciones deben ser independientes. Es decir, al clasificar los sujetos en cada casilla, debe haber sujetos distintos; no puede haber sujetos repetidos en más de una casilla. Ni los sujetos se pueden clasificar en más de un lugar.
  •         Utilizar en variables cualitativas
  •         Más de 50 casos
  •         Las frecuencias teóricas o esperadas en cada casilla de clasificación no deben ser inferiores a 5
  •      Si son menores que 5, no podemos sacar conclusiones del contraste de hipótesis con Chi-cuadrado. Algunos autores señalan como tolerable que un 20% de las casillas tengan una frecuencia teórica inferior a 5, pero no deben ser muy inferiores.

Si no se cumplen los requisitos: Se usan pruebas paramétricas
1)      Utilizar el estadístico de Fisher
2)      Corrección de continuidad de Yates: Actualmente discutido por bastantes autores y se puede no tener en cuenta. Conviene mencionarla porque responde a una práctica muy generalizada y figura en muchos textos.

RECORDEMOS EN LA PRUEBA DE CHI CUADRADO

Frecuencia observada: la que recogen los datos
Frecuencia esperada: la que observaríamos si no hubiera relación
Grados de libertad: Número de valores o datos que pueden variar libremente dado un determinado resultado
Grados de libertad = (filas -1)*(columnas -1) (número de filas menos una) por (número de columnas menos una).

PRUEBA CHI-CUADRADO

Permite determinar si dos variables cualitativas están o no asociadas. Es decir si son dependientes (H1) o independientes (Ho).
Para su cómputo calculamos:
  •          Frecuencias esperadas (FE): aquellas que deberían haberse observado si la Ho fuese cierta, ie, si ambas variables fueran independientes
  •          Frecuencias observadas (FO) en nuestro estudio.

Las comparamos para calcular el valor del estadístico chi-cuadrado (𝑋 2 ):


Cuanto mayor sea la diferencia (y, por tanto, el valor del estadístico), mayor es la asociación/dependencia entre ambas variables
Por otra parte, como las diferencias entre las frecuencias observadas y esperadas están elevadas al cuadrado, esto hace que el valor de 𝑋 2 siempre sea positivo.
Para obtener los valores esperados, éstos se calculan a través del producto de los valores totales marginales dividido por el número total de casos (n). Para el caso más sencillo de una tabla 2x2:


ODDS RATIO

Permite cuantificar la importancia/fuerza de la asociación entre dos variables
Puede acompañar al resultado de la prueba chi-cuadrado (en variables dicotómicas)
¿Recordamos la odds? Frecuencia expuestos/frecuencia no expuestos (casos y controles)
Odds ratio sería el cociente entre la odds del grupo de individuos de la categoría 1 de la variable supuestamente dependiente (variable 2) (a/c), frente a la odds del otro grupo formado por los individuos de la categoría 2 de esa misma variable (b/d).
Características
  •          No tiene dimensiones.
  •          El rango va de 0 a ∞
  •          OR=1 indica que no hay asociación (independencia)
  •      OR>1 la presencia del factor de exposición (V1.1) se asocia a mayor ocurrencia del evento (V2.1)
  •     OR<1 la presencia del factor de exposición (V1.1) se asocia a menor ocurrencia del evento (V2.1)

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